BERLIJN (dpa-AFX) - Minister van Volksgezondheid Karl Lauterbach (SPD) verwacht dat patiënten vanaf de herfst van 2024 geleidelijk te maken krijgen met een veel gespecialiseerder ziekenhuislandschap in Duitsland. Er zal dan sprake zijn van een "sterke dynamiek", zei Lauterbach donderdag in Berlijn. Lauterbach sprak aan het begin van een reeks gesprekken over de geplande hervorming met lokale overkoepelende organisaties, zelfbestuur en de deelstaten. De minister zei erop te vertrouwen dat het tijdschema voor de ziekenhuishervorming kan worden aangehouden.

Vanaf mei: klik naar kliniek

Vanaf mei kunnen verzekerden via de nieuwe online kliniekenatlas nagaan welke ingreep in welke kliniek in hun regio wordt uitgevoerd en hoe vaak. De volgende stap is het verstrekken van informatie over complicatiepercentages, aldus Lauterbach. In maart nam de Federale Raad de overeenkomstige wet aan om een online atlas op te stellen. De nieuwe "transparantiedirectory", een interactief portaal, is bedoeld om eenvoudig te begrijpen informatie te geven over de diensten die worden aangeboden in de ongeveer 1700 klinieken in Duitsland.

In april: hervorming klinieken op het rechte pad

Lauterbach zei dat de eigenlijke ziekenhuishervorming zo mogelijk op 24 april door het federale kabinet moet worden goedgekeurd. De huidige gedetailleerde coördinatie binnen de regering richt zich nog steeds op gedetailleerde juridische kwesties. Op 17 april is er nog een bijeenkomst gepland tussen de deelstaten over de hervorming. Sommige deelstaten hebben aangedrongen op meer geld voor hun ziekenhuizen. De rangen van de ziekenfondsen hadden onlangs ook sterke bedenkingen bij de financiële aspecten van de hervorming.

Lauterbach ziet op dit moment echter geen noodzaak voor nog meer vers geld voor ziekenhuizen om wanordelijke sterfgevallen in ziekenhuizen te voorkomen. "We zullen geen dramatische ziekenhuissterfte meemaken." Vorig jaar waren er 33 insolventieprocedures. 7 van de 1720 klinieken moesten sluiten. Het komt erop neer dat er nog steeds veel te veel ziekenhuizen zijn. Ze hebben te weinig personeel en geld. Maar ze zijn ook niet nodig. Miljardensteun voor de klinieken, bijvoorbeeld via de recente transparantiewet en de vervroegde herfinanciering van loonsverhogingen, hebben een ongeorganiseerde ondergang van ziekenhuizen voorkomen. In plaats daarvan komt er een dringend noodzakelijke ordelijke reorganisatie en ontmanteling.

Vanaf herfst 2024: meer transparantie in ziekenhuizen

Volgens Lauterbach krijgen de deelstaten dit jaar een nieuw instrument voor ziekenhuisplanning, namelijk voor effectbeoordeling. Zo zullen bijvoorbeeld de gevolgen van het schrappen van individuele diensten in bepaalde ziekenhuizen worden beoordeeld. Hiervoor is Duitsland opgedeeld in 84.000 cellen per 1.000 inwoners. Dit zou gebruikt kunnen worden om na te gaan hoeveel ziekenhuizen in een regio wervelkolomchirurgie aanbieden, waar dit nodig is om de zorgverlening te garanderen en waar het verlies van deze dienst binnen een redelijke afstand gecompenseerd zou kunnen worden.

Lauterbachs verwachtingen zijn hooggespannen: met de nieuwe informatie over het hele spectrum van ziekenhuisdiensten - gesorteerd op zogenaamde servicegroepen - zal er vanaf de herfst sprake zijn van "enorme transparantie". Tot nu toe vloog het ziekenhuiswezen in Duitsland blind - voor ongeveer 90 miljard euro aan behandelkosten per jaar. Nu wordt er voor het eerst gepland op basis van solide gegevens. De federale staten, lokale overheden en financieringsorganisaties kunnen zien waar investeringen of samenwerking de moeite waard zijn of waar diensten moeten worden afgeschaft. "We zullen een drastische reorganisatie zien."

Het doel hierachter zijn "structurele verbeteringen", aldus Lauterbach. "De helft van de ziekenhuizen in Duitsland heeft minder dan 150 bedden." Hier zou alleen topgeneeskunde geleverd kunnen worden voor bijvoorbeeld kleine chirurgische ingrepen, interne geneeskunde, verloskunde of spoedeisende hulp - maar niet voor gecompliceerde kankergeneeskunde. Volgens de plannen zal er veel meer concentratie komen voor complexe, planbare ingrepen./bw/DP/ngu