(nieuw: details)

BERLIJN (dpa-AFX) - In de strijd om de ziekenhuishervorming wordt steeds luider gewaarschuwd voor het terugschroeven van de eisen voor behandelkwaliteit en meer specialisatie. Het hoofd van de Barmer Krankenkasse, Christoph Straub, waarschuwde woensdag in de aanloop naar hernieuwd overleg tussen de deelstaten dat het risico bestaat dat de alom gepubliceerde hervorming wordt gereduceerd tot een puur financiële hervorming. "Dit dreigt enorme kosten met zich mee te brengen voor het systeem en de mensen met een wettelijke ziektekostenverzekering, zonder dat de dringend noodzakelijke kwaliteits- en structurele veranderingen daadwerkelijk worden aangepakt." Techniker Krankenkasse en de mede regerende FDP voerden woensdag ook campagne voor het doorvoeren van de geplande fundamentele veranderingen in het ziekenhuisnetwerk.

Tijdens een bijeenkomst in Berlijn wilde minister van Volksgezondheid Karl Lauterbach (SPD) met zijn collega's van de deelstaten praten over een wetsontwerp dat nu is ingediend. De hervormingsplannen hebben tot doel het vergoedingssysteem te veranderen met vaste tarieven voor behandelingsgevallen om klinieken te verlossen van de financiële druk om steeds meer patiënten te moeten behandelen. In de toekomst zullen ze 60 procent van de vergoeding ontvangen voor alleen de geleverde diensten. De basis voor de financiering door de ziekenfondsen wordt gevormd door nauwkeuriger gedefinieerde dienstverleningsgroepen. Deze moeten gestandaardiseerde kwaliteitsspecificaties bevatten.

Het hoofd van de Techniker Krankenkasse, Jens Baas, bekritiseerde dat de hervorming steeds meer een kantelpunt nadert waar geen hervorming het minste van twee kwaden is. "Het oorspronkelijke doel om over de hele linie een betere kwaliteit te creëren door een verstandige taakverdeling tussen klinieken wordt steeds meer naar de achtergrond gedrongen." In plaats daarvan worden er steeds meer kostenvallen gecreëerd voor contribuanten. De hervorming was een historische kans om verouderde structuren te moderniseren. Politici mogen deze kans nu niet voorbij laten gaan.

Andrew Ullmann, woordvoerder gezondheidsbeleid voor de FDP in de Bondsdag, zei: "De patiëntenzorg kan op lange termijn alleen verbeteren door de structuren te veranderen. We zullen geen overeenkomst steunen over een lagere financiering met ongewijzigde structuren." De deelstaten moeten duidelijk erkennen dat het aantal ziekenhuisbedden moet worden verminderd. Over- en ondergebruik in de regio's moet worden uitgebannen.

De minister van Volksgezondheid van Beieren, Judith Gerlach (CSU), vertelde de krant "Augsburger Allgemeine" (woensdag) dat de deelstaten op veel gebieden nog steeds een dringende behoefte aan verandering zien. "Ik verwacht dat Lauterbach de zorgen en behoeften van de deelstaten serieus neemt." Beieren is er onder andere voorstander van dat de deelstaten de mogelijkheid krijgen om af te wijken van de landelijke structuurrichtlijnen om de voorzieningszekerheid te garanderen, aldus Gerlach. "Met de huidige rigide eisen en de geplande tijdslimieten wordt de bevoegdheid van de deelstaten om ziekenhuizen te plannen enorm aangetast."

De rondetafel van deelstaten kwam de afgelopen maanden meerdere keren bijeen voor moeizaam overleg. Er zijn verschillende punten van kritiek onder de deelstaten met betrekking tot de wetgevingsplannen, die Lauterbach niet meer zo heeft ontworpen dat ze moeten worden goedgekeurd in de Bundesrat. De minister had verklaard dat het federale kabinet de plannen in de komende week zou behandelen. De deelstaten en ziekenhuizen eisen ook dat er snel extra financiële steun komt, nog voor de geplande grote hervorming /sam/DP/nas