De open inschrijving begint op 15 oktober en loopt tot 7 december, maar zeven van de tien Medicare-begunstigden zullen hun dekkingsopties waarschijnlijk niet vergelijken, als de laatste gegevens van de Kaiser Family Foundation een indicatie zijn.

Als u bent ingeschreven in traditionele Medicare met een aanvullend Medigap-plan, hoeft u niet opnieuw te evalueren of wijzigingen aan te brengen. Maar iedereen die is ingeschreven in een Medicare Advantage of Part D receptgeneesmiddelenplan moet jaarlijks een controle uitvoeren. De voorwaarden van uw Part D-dekking kunnen van jaar tot jaar veranderen op manieren die niet alleen uw kosten, maar ook de toegang tot geneesmiddelen beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor Advantage-plannen waarin geneesmiddelendekking is opgenomen - en de zorgverleners in deze beheerde zorgnetwerken kunnen ook veranderen.

Dit najaar is er goed nieuws voor senioren die zich inschrijven voor Medicare voor 2023, aangezien sommige kosten dalen. Maar het proces van plannen kopen kan ingewikkeld zijn - en er zijn valkuilen die u moet vermijden.

Een aangename verrassing voor volgend jaar is een dalende deel B-premie. De standaard maandelijkse deel B-premie daalt volgend jaar met $ 5,20 tot $ 164,90, en het jaarlijkse deel B eigen risico daalt ook, met $ 7, tot $ 226. De zeer ongebruikelijke daling is het resultaat van de recente rel rond Aduhelm, het controversiële, zeer dure geneesmiddel voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, dat ambulant wordt toegediend, zodat het onder deel B valt.

De Food and Drug Administration keurde Aduhelm in 2021 goed, en - ervan uitgaande dat het geneesmiddel gedekt zou worden - verhoogde Medicare de deel B-premie voor 2022 met maar liefst 14,5% tot $170,10 per maand. Maar Medicare besloot uiteindelijk de dekking te beperken tot bepaalde klinische proeven - waardoor begunstigden dit jaar te veel in rekening zijn gebracht.

De premiedaling volgend jaar komt neer op een terugbetaling van die overbelasting.

Senioren kunnen rekenen op het toevoegen van die $ 5,20 maandelijkse terugbetaling aan de forse 8,7% socialezekerheidsaanpassing (COLA) voor 2023 die donderdag is aangekondigd. Premiestijgingen van deel B slokken vaak een groot deel van de COLA van de sociale zekerheid op - maar niet in 2023.

De historische inflatiebeperkingswet voert in de loop der jaren geleidelijk veranderingen in Medicare door die de kosten moeten helpen matigen. In 2023 gelden voor vaccins die onder Deel D vallen geen eigen bijdragen of aftrekposten, wat zou moeten helpen bij dure injecties zoals het gordelroosvaccin.

De IRA beperkt ook de snel stijgende kosten van insuline, met een maximale maandelijkse eigen bijdrage voor Medicare-deelnemers van $ 35 - een uitkomst voor diabetici. Volgens Frederic Riccardi, voorzitter van het Medicare Rights Center, komt deze verbetering echter met één waarschuwing voor begunstigden die via de Medicare Plan Finder op zoek gaan naar plannen voor Deel D.

Omdat de IRA zo recent is aangenomen, wordt het maximum voor insuline niet weergegeven in de online beschrijvingen van de kosten van de plannen. Riccardi raadt aan om bij het zoeken naar plannen na te gaan of uw insulinevoorschrift is opgenomen in de lijst van gedekte geneesmiddelen (het formularium) en vervolgens insuline weg te laten uit uw lijst van geneesmiddelen. "Zolang een plan insuline opneemt in de lijst van gedekte geneesmiddelen, kunt u uw kosten schatten door de $35 copay erbij op te tellen," zegt hij.

UW BASISDEKKING WIJZIGEN

Open inschrijving biedt een jaarlijkse gelegenheid om te wisselen tussen traditionele Medicare en Advantage.

Overstappen uit het traditionele programma kan u geld besparen op uw eerste premiekosten - maar de overstap gaat gepaard met nadelen. Deze plannen stimuleren u om gebruik te maken van zorgverleners in een netwerk, wat uw keuze kan beperken.

U zult ook door de hoepels van papierwerk en processen moeten springen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om uw zorg te beheren - en soms te weigeren. In een eerder dit jaar verschenen rapport van het Office of the Inspector General van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services staat dat Medicare-audits van Advantage-plannen "wijdverbreide en aanhoudende problemen aan het licht hebben gebracht in verband met ongepaste afwijzingen van diensten en betalingen". Het rapport stelde vast dat weigeringen van verzoeken "die voldoen aan de dekkingsregels van Medicare kunnen verhinderen of vertragen dat begunstigden medisch noodzakelijke zorg ontvangen en kunnen aanbieders belasten".

U kunt Advantage ook verlaten voor traditionele Medicare tijdens de inschrijvingsperiode. Maar doe dit met voorzichtigheid. Senioren die gebruik maken van traditionele Medicare moeten een aanvullende dekking hebben, vaak via een commercieel Medigap-plan. U hebt gegarandeerd toegang tot deze polissen op het moment van de eerste inschrijving voor deel B - maar na deze periode kunnen Medigap-plannen in de meeste staten aanvragen afwijzen of hogere premies vragen vanwege reeds bestaande aandoeningen, met uitzondering van vier staten die Medigap-aanvragers na die periode beschermen (New York, Connecticut, Maine en Massachusetts hebben allemaal een vorm van gegarandeerde uitgifte voor latere Medigap-inschrijvingen).

BRONNEN VOOR WINKELEN

Begin uw inkoopproces met het doornemen van de jaarlijkse wijzigingsbrief die u elk najaar ontvangt van uw Medicare-leverancier van medicijnen op recept of Advantage-plannen. De jaarlijkse kennisgeving bevat details over eventuele wijzigingen in de regels voor kostendeling, dekking van specifieke geneesmiddelen in uw huidige plan en zelfs of een bepaald geneesmiddel zal worden gedekt.

Het netwerk van het State Health Insurance Assistance Program biedt in elke staat gratis één-op-één hulp. Dit zijn federaal gefinancierde programma's met getrainde vrijwilligers; gebruik deze link om het uwe te vinden.

Het Medicare Rights Center biedt een gratis hulplijn voor consumenten: (800-333-4114.)

Als het tijd is om u in te schrijven, bel dan Medicare om u aan te melden (800-633-4227) en om te controleren of uw inschrijving is verwerkt.

De hier geuite meningen zijn die van de auteur, een columnist voor Reuters.