De overeenkomst tussen de regering en conservatieve bedrijven en individuen die het mandaat hebben aangevochten is nog niet definitief, volgens een depot bij het 5th U.S. Circuit Court of Appeals.

De overeenkomst houdt het mandaat in het hele land in stand terwijl de beroepszaken nog lopen, maar staat de werkgever die het mandaat aanvecht, het in Texas gevestigde Braidwood Management, toe om voorlopig te stoppen met het vergoeden van pre-exposure prophylaxis (PrEP) tegen HIV en andere preventieve diensten zonder eigen bijdragen voor zijn werknemers.

Het bedrijf, dat een alternatief gezondheidscentrum beheert, zou gevrijwaard zijn van handhaving met terugwerkende kracht als het mandaat in hoger beroep hersteld wordt.

Het mandaat voor preventieve zorg, onderdeel van de Affordable Care Act (ACA) die vaak Obamacare wordt genoemd, dekt diensten die door een federale taskforce worden aanbevolen.

Braidwood en de andere aanklagers klaagden specifiek PrEP voor HIV aan, waarvan ze zeiden dat het hun religieuze overtuigingen schond door homoseksualiteit en drugsgebruik aan te moedigen.

Rechter Reed O'Connor van het Amerikaanse district in Fort Worth, Texas, blokkeerde in maart dat de federale overheid het mandaat voor een veel breder scala aan diensten kon afdwingen, door te oordelen dat de rol van de taskforce onder de ACA in strijd is met de Amerikaanse grondwet.

Als de aanbevelingen van de taskforce automatisch tot dekking leiden, zei hij, dan heeft de taskforce genoeg macht dat de leden ervan door de president benoemd en door de Amerikaanse Senaat bevestigd moeten worden.

De uitspraak is niet van toepassing op diensten die de werkgroep aanbeveelt voordat de ACA in 2010 van kracht werd, waaronder borstkankerscreening.

Meer dan 150 miljoen mensen kwamen vanaf 2020 in aanmerking voor gratis preventieve zorg onder de ACA, volgens gegevens van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services.

Als de uitspraak van O'Connor niet in hoger beroep wordt vernietigd, kunnen verzekeraars patiënten eigen bijdragen en aftrekposten in rekening brengen voor dergelijke diensten in nieuwe verzekeringsplannen, waarvan de meeste volgend kalenderjaar van start gaan.

De regering Biden heeft gezegd dat de uitspraak van O'Connor een bedreiging vormt voor de volksgezondheid. Grote Amerikaanse medische verenigingen hebben zich ook tegen de beslissing uitgesproken.

O'Connor trok in 2018 nationale aandacht toen hij de hele ACA afkeurde, een beslissing die later werd vernietigd.