Indivior PLC kondigde resultaten aan van een studie naar de interactie tussen buprenorfine en fentanyl in PLOS ONE. Voorlopige gegevens van het Center for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat er in de VS 101.263 sterfgevallen door overdosis drugs waren gedurende de periode van 12 maanden eindigend in juni 2021, waarvan ongeveer 76.002 en 64.977 te wijten zijn aan respectievelijk opioïden en synthetische opioïden (exclusief methadon).2 Het merendeel van de aan opioïden gerelateerde sterfgevallen door overdosis in de Verenigde Staten is het gevolg van synthetische opioïden (voornamelijk fentanyl en illegale fentanyl-analogen) die krachtiger zijn dan heroïne en die onverwacht een ademhalingsdepressie kunnen veroorzaken door inname als vervanging voor heroïne of samen met drugs zoals opioïden op recept, cocaïne, methamfetamine of niet-opioïden met sederende of hypnotiserende eigenschappen (bijv, benzodiazepinen, gabapentine en xylazine)3,4,5 6. In de periode van 12 maanden eindigend in juni 2021, werd 75% van de geschatte 101.000 sterfgevallen door overdosis drugs veroorzaakt door opioïden2 een gemiddelde van meer dan 200 sterfgevallen per dag, het dubbele van het aantal sterfgevallen als gevolg van verkeersongevallen met motorvoertuigen.8. Deze klinisch-farmacologische studie, die werd uitgevoerd op een anesthesiologieafdeling van een medisch centrum, was ontworpen om de competitieve interactie van fentanyl en buprenorfine op de ademhalingsdepressie te beoordelen. De studie evalueerde het vermogen van behandelingsrelevante plasmaconcentraties van buprenorfine om ademhalingsdepressie en resulterende apneu (ademstilstand), geïnduceerd door escalerende doses van fentanyl, te voorkomen. Het primaire eindpunt van de studie was het meten van de effecten van escalerende fentanyl-doseringen op de ademhalingsdepressie zoals gemeten door minuutventilatie (VE) onder verhoogde kooldioxide (CO2) omstandigheden. VE is het volume gas dat per minuut door de longen van een persoon wordt ingeademd of uitgeademd. VE is een belangrijke parameter in de ademhalingsgeneeskunde vanwege het verband met het kooldioxidegehalte (CO2) in het bloed. De maximale afname in VE, geïnduceerd door de hoogste dosis fentanyl, was bijna 60% minder bij een steady-state plasma buprenorfine concentratie van 2,0 ng/mL vergeleken met placebo (33,7% vs 82,3% afname in VE, respectievelijk). Het risico van het ervaren van apneu die verbale stimulatie vereist na fentanyl-dosering was significant lager met buprenorfine dan met placebo (p=0,001).1.