Factbox-Nieuwe aanbevelingen voor geneesmiddelen voor gewichtsverlies

Wegovy van Novo Nordisk werd in juni 2021 in de VS goedgekeurd met een etiket dat zegt dat het kan worden gebruikt voor chronische gewichtsbeheersing bij patiënten met een body mass index (BMI) van 27 of meer die ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening hebben, of bij elke patiënt met een BMI van 30 of meer.

Verschillende vooraanstaande internationale medische groepen hebben sindsdien hun aanbevelingen voor de behandeling van obesitas bijgewerkt, terwijl andere nieuwe richtlijnen plannen. Hier zijn enkele van de nieuwe richtlijnen:

* Obesity Canada: heeft in oktober 2022 zijn zorgstandaarddocument bijgewerkt om het gebruik van semaglutide, de chemische naam voor Wegovy, en een verwant diabetesmedicijn op te nemen. Deze richtlijnen zeggen dat artsen behandelingen op maat moeten maken voor individuen met behulp van voeding, lichaamsbeweging, psychologische interventies, medicijnen en chirurgie, en dat de BMI geen nauwkeurig instrument is om aan obesitas gerelateerde aandoeningen te identificeren. Ze zeggen ook dat medicijnen kunnen worden gebruikt om gewichtsverlies dat is bereikt door gedragsveranderingen te handhaven.

* In november 2022 gaf de American Gastroenterological Association (AGA) in haar nieuwe richtlijnen voorrang aan semaglutide boven oudere geneesmiddelen, maar stelde dat geneesmiddelen moeten worden gebruikt naast veranderingen in dieet en lichaamsbeweging bij patiënten die onvoldoende reageren op leefstijlinterventies alleen. Zij zei ook dat patiënten deze geneesmiddelen levenslang moeten gebruiken.

* De American Academy of Pediatrics (AAP): publiceerde in januari richtlijnen die het gebruik van geneesmiddelen aanbevelen bij kinderen van 12 jaar en ouder, naast veranderingen in levensstijl en gedrag voor de behandeling van obesitas, waarbij kritiek werd geuit op het gebrek aan langetermijngegevens over het effect van geneesmiddelen voor gewichtsverlies bij kinderen en tieners.

* Eerder deze maand publiceerde het Britse nationale orgaan voor gezondheidszorg NICE richtlijnen die zeggen dat Wegovy moet worden voorbehouden aan patiënten met ten minste één gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico en een BMI van 35 of meer, of, in uitzonderlijke gevallen, een BMI tussen 30 en 35 en een verwijzing naar gespecialiseerde zorg voor gewichtsbeheersing. Het zei ook dat Wegovy slechts gedurende twee jaar als behandeling mag worden gebruikt - de duur van de tests in de cruciale klinische studies.