Uitleg - Sommige patiënten melden een terugslag van COVID na het innemen van Pfizer pillen

Meer dan 2,8 miljoen kuren van de orale antivirale behandeling COVID-19 van Pfizer Inc., Paxlovid, zijn beschikbaar gesteld bij apotheken in de Verenigde Staten, en de regering-Biden werkt aan een betere toegang tot het geneesmiddel.

Naarmate Paxlovid meer gebruikt wordt, hebben sommige patiënten gemeld dat de symptomen van COVID-19 terugkwamen nadat zij de behandeling hadden voltooid en verbetering hadden ervaren. Hier is de meest recente informatie over deze terugmeldingen:

Hoe vaak komt het voor dat de COVID-symptomen kort na de behandeling met Paxlovid terugkeren?

Tientallen personen hebben op sociale media of aan de U.S. Food and Drug Administration gemeld dat de COVID-symptomen terugkeerden na het innemen van Paxlovid, maar Pfizer suggereert dat deze ervaring zeldzaam is.

Pfizer heeft gezegd dat van de meer dan 300.000 patiënten die het controleert en die de 5-daagse behandeling kregen, ongeveer 1 op 3.000 - ongeveer 0,03% - een terugval meldde na het innemen van de pillen.

Dat is een lager percentage dan Pfizer zag in zijn klinische proef met Paxlovid, waar ongeveer 2% van de deelnemers een opleving van de virale niveaus ondervond na het beëindigen van de behandeling.

De proef van Pfizer suggereerde dat herval een bredere trend bij COVID zou kunnen zijn, aangezien een vergelijkbaar aantal van degenen die een placebo hadden gekregen ook een opleving van de virusbelasting hadden.

Waarom doen deze terugvallen zich voor? De oorzaak is nog niet bekend. Sommige artsen hebben geopperd dat, omdat het geneesmiddel het virus zo snel aanvalt, de immuunreacties van sommige patiënten op COVID gedempt kunnen zijn, waardoor het virus zich opnieuw kan vermenigvuldigen. Anderen hebben gezegd dat er misschien een nog niet geïdentificeerd gemeenschappelijk kenmerk is bij degenen die een rebound krijgen.

Pfizer Chief Development Officer William Pao zei dat het te maken kan hebben met het virus zelf, en niet met Paxlovid, aangezien het verschijnsel werd aangetroffen bij patiënten die het geneesmiddel kregen en bij degenen die het niet kregen.

De U.S. Food and Drug Administration heeft ook gezegd dat het onduidelijk is of de rebounds verband houden met Paxlovid.

Moet ik na een rebound een tweede kuur Paxlovid nemen?

Niet volgens de FDA. Zij heeft vorige week gezegd dat er geen bewijs is van voordeel voor het nemen van een tweede kuur van 5 dagen van de pillen of voor een kuur van 10 dagen.

Pfizer heeft anders gesuggereerd. Chief Executive Albert Bourla heeft gezegd dat patiënten en artsen Pfizer verteld hadden dat een tweede kuur van vijf dagen Paxlovid het virus had opgeruimd. Mikael Dolsten, de wetenschappelijk directeur van het bedrijf, heeft onlangs gezegd dat sommige immuno-incompetente patiënten "dit virus zeer, zeer lang bij zich kunnen dragen," en dat zij misschien meerdere kuren moeten nemen of gedurende een langere periode.

De FDA benadrukte dat de rebounds niets veranderen aan het vermogen van Paxlovid om ziekenhuisopname en overlijden te verminderen.

Wie komt in aanmerking voor Paxlovid?

Of iemand in aanmerking komt voor Paxlovid verschilt per land. In de Verenigde Staten is Paxlovid toegelaten voor patiënten met een hoog risico op progressie naar ernstig COVID-19, ongeacht of zij gevaccineerd zijn of niet.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention behoren tot deze groepen iedereen van 65 jaar of ouder en mensen met risicofactoren zoals zwaarlijvigheid, diabetes, kanker of gebruik van immunosuppressieve medicijnen. Bourla heeft geschat dat de helft van de Amerikaanse volwassenen in aanmerking komt.

Werkt Paxlovid tegen lange COVID?

Paxlovid is niet toegelaten voor de behandeling van de slepende, slopende aandoening die bekend staat als lange COVID. Er zijn echter recente gevallen bekend van patiënten met lange COVID die verlichting van de symptomen ondervonden na inname van Paxlovid.