Sterke T-celrespons voor bloedkankerpatiënten na vaccin; COVID-doorbraak vaak ernstig voor kankerpatiënten

Hieronder volgt een samenvatting van enkele recente studies over COVID-19 en kanker, die gepresenteerd zijn op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago.

Bloedkankerpatiënten vertonen sterke T-celrespons op COVID-vaccins

Patiënten met bloedkankers hebben een beduidend zwakkere antilichaamrespons op COVID-19-vaccins dan patiënten met solide tumoren, maar zij kunnen toch goed beschermd zijn tegen ernstige ziekte door het virus, zo suggereren nieuwe gegevens.

Onderzoekers van de Monash Universiteit in Australië bestudeerden de immuunrespons na drie doses van de COVID-vaccins van Moderna, Pfizer/BioNTech of AstraZeneca bij bijna 400 volwassenen met actieve of recent behandelde kankers. Bij slechts 3,2% van de 256 patiënten met solide tumoren ontbraken antilichamen die SARS-CoV-2 kunnen neutraliseren en infectie voorkomen, vergeleken met 30% van de 137 met hematologische maligniteiten, meldden de onderzoekers zaterdag op ASCO 2022. Maar de reacties van immuuncellen, T-cellen genaamd, waarvan sommige met het virus geïnfecteerde cellen kunnen doden, waren vergelijkbaar ongeacht het kankertype. De reacties van T-cellen kunnen dus wijzen op immuunbescherming "voor degenen zonder antilichaamrespons," zeiden de onderzoekers.

Hetzelfde team meldde zaterdag in een aparte presentatie dat de gegevens over de veiligheid van COVID-19 vaccins voor kankerpatiënten "geruststellend zijn." Uit de antwoorden op de enquête van bijna 500 volwassenen en kinderen bleek dat de meesten enige nawerkingen ondervonden, waarbij pijn op de injectieplaats en vermoeidheid het meest voorkwamen. Maar het aantal ernstige reacties was laag (variërend van 0%-10%) en onderbrekingen van de kankerbehandeling waren ongewoon (0%-11%). "Er werd geen significante verandering in levenskwaliteit gemeld voor dosis 1 of 2 bij kinderen of volwassenen," zeiden de onderzoekers.

Doorbraak COVID-19 bij kankerpatiënten is vaak ernstig

Een groot deel van de gevaccineerde kankerpatiënten die doorbraak COVID-19 ontwikkelen, heeft ziekenhuisopname nodig, volgens gegevens die verzameld zijn door de American Society of Clinical Oncology en gerapporteerd zijn op ASCO 2022.

Onderzoekers bestudeerden 231 patiënten die doorbraakinfecties kregen terwijl ze behandeld werden voor kanker of binnen een jaar na de behandeling. De patiënten hadden ten minste één dosis van een vaccin van Pfizer/BioNTech, Moderna of Johnson & Johnson gekregen. De meeste doorbraakgevallen deden zich meer dan zes maanden later voor. Van de patiënten met niet-metastatische vaste tumoren en doorbraakinfecties werd bijna 20% in het ziekenhuis opgenomen. Het percentage ziekenhuisopnamen bij bloedkankerpatiënten met doorbraak COVID-19 varieerde van 32% tot 56%.

"Terwijl de fractie van patiënten in het ASCO-register met doorbraakgevallen die in het ziekenhuis werden opgenomen gedurende heel 2021 vrij constant bleef (ongeveer 40%), hadden degenen met doorbraakgevallen die zich in de laatste maand van 2021 en begin 2022 voordeden een lager percentage ziekenhuisopnamen (ongeveer 20%), wat consistent is met minder ernstige gevallen van COVID-19 bij patiënten die besmet waren met de Omicron-variant," zeiden de onderzoekers in een samenvatting van hun presentatie. "Een meerderheid van SARS-CoV-2 infecties die zes maanden of langer na de vaccinatie optraden, suggereert een afnemende werkzaamheid van het vaccin in de loop van de tijd, die beïnvloed zou kunnen worden door extra doses," zeiden ze.

Kankerpatiënten oververtegenwoordigd in lange COVID-groep

Kankerpatiënten maken een buitenproportioneel deel uit van de mensen die na hun herstel van COVID-19 met aanhoudende, hinderlijke symptomen blijven zitten, een aandoening die bekend staat als lange COVID, zo meldden Amerikaanse onderzoekers zaterdag op ASCO 2022.

Uit een nationaal representatieve steekproef van meer dan 4,3 miljoen mensen die tussen januari 2020 en februari 2022 met COVID-19 gediagnosticeerd waren, identificeerden zij 1.700 volwassenen met lange COVID en zij ontdekten dat 37,3% kankerpatiënten waren. De meest voorkomende kankers waren huidkanker (gezien bij 21,9% van de kankerpatiënten), borstkanker (17,7%), prostaatkanker (8,3%), lymfeklierkanker (8%) en leukemie (5,7%).

Van de lange COVID-patiënten waren die met kanker ouder dan de niet-kankerpatiënten, hadden zij vaker andere medische aandoeningen, en waren zij vaker in het ziekenhuis opgenomen voor COVID-19. De onderzoekers roepen op tot "verder onderzoek om risicofactoren voor lange COVID bij patiënten met kanker te identificeren."

Klik voor een grafiek van Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl over vaccins in ontwikkeling.