HCA Healthcare, Inc. kondigt aan dat het ESR-programma (Enhanced Surgical Recovery), een multidisciplinaire benadering van chirurgisch herstel waarbij de patiënt centraal staat en die gebaseerd is op onderzoek. Het ESR-programma is goedgekeurd door 167 HCA Healthcare-vestigingen en heeft aanzienlijke verbeteringen in het chirurgisch herstel aangetoond, waaronder een gemiddelde verkorting van de verblijfsduur in het ziekenhuis met twee dagen en een afname tot 44% in het gebruik van opioïden voor sommige operaties. ESR maakt gebruik van geselecteerde pre-, intra- en postoperatieve interventies om de resultaten en de ervaring van de patiënt te verbeteren.

Het programma is afgeleid van Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), een herstelprogramma dat in Europa al een aantal jaren de standaardpraktijk is en uit wel 21 onderdelen bestaat. Het ESR van HCA Healthcare richt zich op de zes tactieken waarvan wordt aangenomen dat ze de grootste impact hebben op de resultaten van de patiënt: Doelgerichte vochttherapie: actieve bewaking van de vochtbalans van een patiënt om een optimaal hydratatieniveau te bereiken tijdens de operatie. Patiënteneducatie: patiënten voorzien van een persoonlijke herstelchecklist zodat zij een actieve rol kunnen spelen in hun verzorging.

Multimodale pijnbestrijding: een geïndividualiseerde aanpak waarbij opioïden alleen worden gebruikt indien nodig en in plaats daarvan niet-opioïde pijnstillers en andere pijnbestrijdingstechnieken worden gebruikt. Permissive pre-op hydration/carb loading: het drinken van vocht en een koolhydraatrijke drank vóór de operatie om de hydratatie en insulineresistentie te verbeteren en misselijkheid tegen te gaan. DREAM = drinken, eten en mobiliseren binnen 24 uur na de operatie: patiënten aanmoedigen om kort na de operatie te drinken, te eten en te bewegen.

Multidisciplinair team: een groep teamleden creëren, waaronder een kampioen chirurg, een kampioen anesthesie, verpleging en apotheek, die samenwerken om het programma van de instelling en het zorgtraject van elke patiënt te begeleiden. Als lerend gezondheidssysteem gebruikt HCA Healthcare gegevens van ongeveer 35 miljoen jaarlijkse patiëntcontacten om beste praktijken te delen en zich te richten op voortdurende verbetering van de zorg. Op basis van gegevens verzameld van 141.482 gewrichtsvervangingen, gynaecologische oncologie, colorectale en bariatrische operaties in 2021, heeft het ESR-protocol zich bewezen als een routekaart om chirurgische resultaten te helpen verbeteren, waaronder: 2,1 dagen minder verblijfsduur; 54% minder 30-daagse heropnames bij gewrichtsvervangingen; 45% minder 90-daagse heropnames bij gynaecologische chirurgie; tot 44% minder gebruik van opioïden; en 2,4 miljoen minder verstrekte morfine medicijnen.